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八旬老人洗虾手指被刺,竟得切除左上肢来保命!

八旬老人洗虾手指被刺,竟得切除左上肢来保命!

  • 发布时间:2021-11-23 09:29
  • 来源:广州日报客户端
  • 作者:汪万里
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八旬老人洗虾手指被刺,竟得切除左上肢来保命!

【概要描述】

  • 作者:汪万里
  • 来源:广州日报客户端
  • 发布时间:2021-11-23 09:29
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躺在东莞市人民医院普济院区ICU病房内,81岁的老人莫伯病情正在好转。他至今都不敢相信,因为洗虾时手指被刺了一下,连伤口都没有的“小事”,他的左上肢会坏死,最终不得不将整个左胳膊切除来保命。

事情要从11月5日说起,那天是莫伯的生日。家人为了给他祝寿,买了很多菜,有鱼有虾还有蟹。中午,莫伯动手洗虾的时候,一只虾太生猛,刺到了他的左手。没有伤口,没有出血,甚至也不疼,他就没有在意。

 

过了两天,他的左上肢却突然开始肿痛,连动也不能动,而且不断加剧,直至难以忍受。更严重的是,左手掌及前臂出现了很多水疱、渗出,还有局部瘀斑,左手手指远端局部轻微发黑,压痛明显,人也发起了高烧。

11月9日,莫伯来到东莞市人民医院就诊。医生考虑其为左上肢感染,马上积极救治,给予强效抗感染治疗。但他的病情仍在进展,左上肢出现坏死,血压下降,右手指和双下肢足趾也开始出现紫绀,病情越来越严重。

11月11日,莫伯出现休克,生命体征极其不稳定,查炎症指标明显升高,肾功能也转差了。考虑其病情危重,11月11日晚上,莫伯被转至普济院区ICU。他的病情进展引起普济院区ICU主任李盘石和同事的高度重视。

主治医生杨淑娟介绍,留取莫伯的血液及左上肢疱疹液送检病原学基因组检测示:创伤弧菌。至此,导致莫伯病情进展迅速的原因找到。之前,医生反复询问,莫伯却从未提到洗虾时手指被刺了一下的情况,他根本没想到就是那一下导致的这一切。

明确病因后,普济院区ICU立即组织全院多学科会诊,调整抗感染方案为头孢噻肟钠联合左氧氟沙星抗感染治疗,同时继续行血液滤过清除毒素及炎症介质,输血改善贫血。下一步面临左上肢病灶的处理。

李盘石说,创伤弧菌脓毒症起病急、进展凶险、救治困难,约50%-70%的患者在48小时死于脓毒性休克及多器官功能障碍。莫伯年龄大,基础疾病多,身体状况差,手术耐受性很差,手术风险极高。

“只有截肢才能保住生命,在失去生命与失去左胳膊之间,怎么选?”李盘石说。一个81岁的老人家失去左上肢,意味着什么,沉重无比。但为挽救生命,最终,所有家属包括患者本人也同意手术。

11月13日,东莞市人民医院专家为莫伯在全麻下行左肩关节离断、筋膜组织瓣形成术,整个左胳膊从肩关节处开始切除。经治疗后,炎症指标下降,血压好转,同时肢体末梢循环改善,当日再次送检血病原学基因组检测未监测出创伤弧菌。

术后,莫伯一度情绪低落,和家属视频时流露出想回家。医护人员每天鼓励、安慰老人家,家属也视频给老人打气加油。莫伯情绪逐渐稳定,并积极配合治疗。再过几天,他就可以出院回家了。

 

 

 

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