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孩子能用酒精类洗手液吗?研究提醒:这种物质要小心

孩子能用酒精类洗手液吗?研究提醒:这种物质要小心

  • 发布时间:2021-11-15 10:09
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在日常生活中,商场、学校、办公楼、景区甚至交通工具上开始出现随手可见的瓶装洗手液,以方便人们进行消毒。尤其在新冠疫情出现以后,洗手液的配置和使用更是常见。
洗手液的使用原本是为了把控公共卫生,给群众带来方便和放心。然而,据法国一项研究报道,法国境内发生的多起儿童眼睛受伤事件均由洗手液引起。

根据法国毒物控制中心的数据,与去年同期相比,2020年4月1日至8月24日期间,儿童因眼睛接触洗手液而受伤的病例共增加7倍。同一时期,巴黎一家儿科眼科医院收治了16名儿童,受伤原因皆是因为眼睛被洗手液溅到。据该中心报告:其中有13%的患者眼部发生严重病变,需要进行手术治疗。

法国研究人员表示,医院所收病例都是4岁以下儿童,造成这种情况很可能是由于洗手液的高度通常设置在3英尺,这个高度对于正常成人来说也许只到腰部,但对于年幼的孩子来说却和视线齐平。

这篇报告于2021年发表在期刊JAMA Ophthalmology(美国医学会眼科)上,名为“Pediatric Eye Injuries by Hydroalcoholic Gel in the Context of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic”,中文译作“在2019年冠状病毒大流行背景下,酒精类洗手液对小儿眼部的伤害”。

该报告提出,使用酒精类洗手液(ABHS)定期进行手部消毒是限制冠状病毒传播的主要方式之一。自2020年3月以来,alcohol-based hand sanitizers (ABHS)的广泛使用导致儿童无意间接触洗手液的概率增加。ABHS虽然不是腐蚀性溶液,却也被认为是一种刺激物,应该引起人们的重视。
该报告主要对2019、2020年4月至8月期间,来自法国毒物控制中心 (PCC) 数据库和来自三级眼科转诊中心的ABHS致眼部受伤病例信息进行评估。
对于来自法国毒物控制中心的病例,研究人员主要收集了包括年龄、性别、接触环境、症状和病变的严重程度(根据中毒严重程度评分)等数据。对于来自儿科眼科转诊中心急诊科的病例,研究人员主要收集了包括年龄、性别、接触环境、首次检查时上皮缺损的大小、以及医疗或手术情况等数据。研究人员使用R软件(The R Foundation)对收集到的数据进行统计分析,使用χ2检验或 Fischer精确检验,以95%的置信区间给出差异。
分析结果表明,眼部接触ABHS的比例由2019年的3%(33例,平均年龄3.8岁)增长到2020年的9.9%(232例,平均年龄4.5岁)。ABHS飞溅入眼睛的比例从2020年4月的5%显著增加到2020年5月、6月、7月、8月的9%、10%、11% 和15%。大多数病例的严重程度为零度或轻度(n = 269;97.8%),症状包括疼痛、刺痛感或结膜充血等。
常见的接触环境有商店、商场、餐厅、开放性公共场所、运动场、电影院、游泳池等,所有接触环境几乎都与新冠背景下向公众提供的ABHS设备有关。

这项眼科医生和毒理学家的联合研究表明,在新冠病毒大流行期间广泛使用洗手液会带来一定的危害。通过对另外两个补充数据集的分析,研究人员还发现ABHS导致儿童眼部角膜严重病变的病例增加了7倍,这种情况在疫情之前几乎闻所未闻,而在法国封锁后突然出现。
研究人员分析,这次爆发的ABHS事件极有可能是由于洗手液设备的高度通常设置在1m左右,距离3-4岁儿童的眼睛非常近。并且,一旦洗手液进入眼睛,儿童可能因为找不到水源不能及时洗眼,这也是造成眼部严重病变的原因之一。
根据世界卫生组织的建议,ABHS应含有80%的乙醇或75%的异丙醇,这些都是刺激性物质。虽然乙醇被广泛用于角膜和屈光手术以促进上皮清创,但是,眼科医生通常使用的乙醇仅限于能存留30秒的20%的稀释乙醇。

一项研究表明,乙醇不仅对角膜上皮细胞具有直接的毒性作用,还能减少细胞增殖并诱导细胞凋亡。此外,ABHS中还含有其他刺激性添加剂,比如过氧化氢、聚乙二醇(增加粘度)、香水、精油等,这些物质都会增加ABHS的毒性。

眼睛对人类来说非常重要,儿童的眼睛则更为脆弱。法国的ABHS伤眼事件已经引起高度重视,甚至引发了全国公共卫生警报,希望我们国家也能重视起来。尽管酒精类洗手液对于控制冠状病毒的传播很重要,但在生活中使用这些刺激类物品时,还是应该小心谨慎,尽可能远离幼童,因为幼小的孩子是我们最应该保护和重视的人啊。

 

 

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